Алкоголь при диабете 1 и 2 типа: как влияет на сахар в крови и какие существуют риски
Общая позиция медицины: можно ли алкоголь при диабете Мнение ВОЗ и рекомендации ведущих ассоциаций мира, включая ADA (это Американская ассоциация диабета) едины: при стабильной компенсации сахарного диабета (СД), отсутствии каких-либо его осложнений и осознании рисков приема на фоне этой болезни, допустимо крайне умеренное употребление алкоголя. Но нельзя воспринимать эти данные как рекомендацию – это констатация факта. При полном запрете от врачей возможно скрытое потребление спиртного, утаивание данного факта от лечащего врача и более опасные последствия.
Однако, отвечая на вопрос – можно ли пить алкоголь при сахарном диабете, стоит обязательно учесть индивидуальный риск. Его стоит оценивать по нескольким критериям: Тип болезни. Вид и количество принимаемых препаратов. Образ жизни. Возраст и пол. Сопутствующие патологии, общее состояние здоровья. Естественно, что влияют и тип, крепость напитка, питание, время суток и многие другие факторы. И еще один важный фактор, меняющий ответ на вопрос – можно ли пить алкоголь при сахарном диабете – это особенности конкретного состояния пациента в данный момент времени. Ключевым критерием должно служить состояние компенсации СД. Если не возникает частой гипогликемии, особенно в ночное время, уровень HbA1c (гликированного гемоглобина) поддерживается на стабильном уровне, не страдает работа почек и печени, риск от приема алкоголя – ниже. Но на фоне нестабильного уровня сахара, проблем с контролем гликемии за счет диеты и(ли) препаратов, сопутствующих проблем со здоровьем ответ на вопрос – можно ли алкоголь при диабете, очевиден: от него стоит полностью отказаться. В противном случае возможны серьезные осложнения. Ключевой вопрос – как влияет алкоголь на сахар в крови Нередко реальное влияние этилового спирта на организм недооценивается пациентами. Это сложный процесс, состояний из множества метаболических ступеней. Прежде всего, это непосредственное влияние на уровень глюкозы. Хотя сам этанол (в крепких напитках, которые не содержат добавок) не содержит сахаров, но это совершенно не означает, что он не влияет на гликемию. Он серьезно влияет на механизмы, регулирующие концентрацию глюкозы плазмы, что может приводить как повышению сахара, так и к его резкому снижению – все зависти от условий. Не менее важным в вопросе алкоголя и сахара в крови является влияние на печень. Именно она особенно страдает от этанола и продуктов его метаболизма. Поскольку, печень отвечает за то, чтобы поддерживать стабильную гликемию за счет высвобождения из печени запасов гликогена или перевода в него избытков сахара, то любые нагрузки на нее, негативно отразятся на течении диабета. Поскольку этиловый спирт это яд, печень активно включается в его нейтрализацию, и способость к контролю за уровнем сахара снижается. Еще один негативный момент в отношении алкоголя и сахара в крови – влияние на процессы глюконеогенеза. Так в медицине называют образование молекул глюкозы из не углеводистых компонентов, например, глицерина, аминокислот или жирных кислот. Вне зависимости от того, поели вы или голодны, печень производит определенное количество глюкозы без перерыва. Это нужно для того, чтобы клетки организма активно работали. Этанол активно и напрямую подавляет синтез, что может стать критичным на фоне голода или физических нагрузок. И еще один нюанс взаимосвязи алкоголя и сахара в крови – нарушение метаболизма. Этанол разнонаправленно и негативно влияет на то, как ткани «слышат» инсулин – гормон, проводящий глюкозу внутрь клеток. Краткосрочные эффекты – алкоголь снижает…
Источник: metadoxil.ru — metadoxil.ru/blog/alkogol-pri-diabete-1-i-2-tipa/
