Психосоматика в работе психолога: с чего начать работу с телесным симптомом

Клиент жалуется на головные боли, проблемы с ЖКТ, неприятные ощущения в области сердца или другие телесные симптомы. Иногда они усиливаются на фоне стресса, иногда сохраняются даже после лечения. Как психологу понять, с чем он может работать и на что обратить внимание в первую очередь?

Когда телесный симптом становится запросом к психологу В психологической практике могут встречаться клиенты с различными телесными проявлениями: головными болями; болями и дискомфортом в области желудка; ощущением затрудненного дыхания; частыми позывами к дефекации, в том числе без объективной физиологической необходимости. Подобные жалобы могут сохраняться даже после медицинского обследования и лечения. Иногда врачи не выявляют органической причины симптомов, иногда симптомы периодически исчезают, но затем возникают вновь, несмотря на соблюдение назначенной терапии. В таких случаях важно рассмотреть возможное влияние психологических факторов, сохраняя внимание к медицинским аспектам состояния клиента. krakenimages.com / magnific.com Почему важно исключить медицинские причины Органические нарушения сопровождаются объективными изменениями в структуре или функциях органов и систем, которые могут быть выявлены при медицинском обследовании, в том числе с помощью УЗИ, МРТ и других диагностических методов. Прежде чем предполагать психосоматическую природу симптомов, важно рекомендовать клиенту обратиться к профильному врачу — например, кардиологу или гастроэнтерологу. Это необходимо, чтобы не пропустить заболевание, требующее медицинского лечения. При этом встречаются ситуации, когда обследования не выявляют патологических изменений, но человек продолжает испытывать: боли в области сердца; дискомфорт и болезненные ощущения в области спины и лопаток; нарушения работы желудочно-кишечного тракта при отсутствии выявленных органических заболеваний. В подобных случаях врач может рекомендовать пациенту дополнительную консультацию психиатра или психотерапевта. Как исследовать психологическую составляющую симптома Медицинское обследование помогает разобраться с возможными заболеваниями, но психологическая работа требует другого фокуса: внимания к переживаниям человека, его отношению к происходящему и жизненным обстоятельствам. При этом важно не подменять исследование готовыми объяснениями. Один и тот же телесный симптом может сопровождать совершенно разные жизненные ситуации. На онлайн-курсе «Психосоматика: от понимания симптома к реальным изменениям» Арман Бекенов разберёт, как исследовать индивидуальный смысл симптома, выстраивать последовательную работу и учитывать границы психологической помощи. Изучить программу курса На что обращать внимание при работе с симптомом Эмоции и телесные ощущения Алекситимия характеризуется выраженными трудностями в распознавании, осознавании и дифференциации собственных эмоциональных состояний. Человеку может быть сложно определить и назвать свои переживания, поэтому эмоциональный опыт иногда воспринимается преимущественно через телесные ощущения. Например, вместо того чтобы описать тревогу или обиду, клиент может сообщать о головной боли, тяжести в груди или другом физическом дискомфорте. При выраженных алекситимических особенностях работа с телесными ощущениями может стать одним из способов постепенного развития эмоциональной осознанности. При этом наличие алекситимии само по себе не свидетельствует о психосоматической природе симптомов. magnific / magnific.com Практические шаги при работе с психосоматикой При исследовании телесного симптома, например головной боли, можно последовательно обратить внимание на несколько аспектов: Локализация симптома. Уточнить, где именно клиент ощущает боль или дискомфорт. Субъективное значение. Исследовать, с чем клиент связывает ощущение, знакомо ли оно ему и в каких обстоятельствах возникает. Отношение к симптому. Предложить клиенту исследовать свои переживания, связанные с болью, в том числе через метафорический диалог с симптомом. Жизненный контекст. Обсудить актуальные трудности, неудовлетворённые потребности и обстоятельства, которые могут создавать дополнительное напряжение. Потребности клиента. Исследовать, чего человеку…

Источник: life-practic.ru — life-practic.ru/blog/obshchie-voprosy/psihosomatika-v-rabote-psihologa/