Распад личности: признаки, причины и диагностика
Что такое распад личности? Распад личности — клинико-психологический термин, обозначающий глубокую дезинтеграцию психической организации: мышление, эмоции, воля и поведение человека перестают работать согласованно. Это не самостоятельный диагноз по МКБ-11 или DSM-5, а описательный конструкт, который психолог и специалист используют для обозначения процесса, возникающего в рамках шизофрении, деменции, органических поражений мозга или тяжелой зависимости.
Распад, расстройство и деградация личности — это одно и то же или нет? Нет, это три разных понятия. Расстройство личности — официальный диагноз МКБ-11 с устойчивыми, ригидными паттернами, которые формируются с детства. Распад личности — описательный термин, обозначающий утрату уже сформированных психических функций; он возникает вторично при тяжелом заболевании. Деградация — постепенное обеднение когнитивных, волевых и социальных возможностей, типичное для хронических зависимостей и нейродегенеративных процессов. Что такое распад личности Распад личности — нарушение целостности психической жизни человека, при котором мышление, эмоции, воля и поведение перестают работать согласованно. Термин используют в клинической психологии и психиатрии как описательный: он носит процессуальный, а не нозологический характер, не является самостоятельным диагнозом в МКБ-11 или DSM-5 и обозначает степень дезинтеграции, которая возникает при разных патологических процессах. Понятие уходит корнями в классическую психиатрию конца XIX — начала XX века. Эмиль Крепелин — один из ключевых источников этой концепции — описывал dementia praecox именно как дезинтеграцию ранее целостной психической организации больного. На протяжении десятилетий прошлого века ученых интересовала природа этого явления, и отечественная школа психиатрии закрепила термин как описание глубокого регресса при шизофрении и органических поражениях мозга. В современные классификации — МКБ-11 и DSM-5 — этот термин как отдельная рубрика в клинических областях не вошел: научная терминология здесь стала точнее. Вместо него используют конкретные синдромы: негативная симптоматика шизофрении, нейрокогнитивное снижение, органическое изменение. Когда клиент или его близкие говорят о «распаде личности», специалист имеет в виду процесс, а не диагноз. Учебные материалы и клинические руководства сходятся в том, что считается принципиальным: важно уточнить, какой именно патологический процесс стоит за этим описанием — информация об этом определяет всю дальнейшую работу. Данные анамнеза и сведения от близких здесь особенно ценны. Выготский описывал ключевое нарушение при шизофрении как разрыв системной связи между аффектом и интеллектом. Именно эта связь и утрачивается в широком смысле: мышление, эмоции, воля и поведение начинают функционировать разобщенно. При этом процессе нарушаются: идентичность — человек теряет устойчивое ощущение себя как целостного субъекта мышление — нарастают непоследовательность, разорванность, снижение критики эмоциональная регуляция — аффект уплощается или становится неадекватным ситуации воля — исчезают побуждения, способность инициировать и завершать действия социальные связи — человек постепенно утрачивает возможность самообслуживания Важно! У человека утрачивается то, что было сформировано раньше. Этим он отличается от расстройства личности, при котором дезадаптивные паттерны присутствовали с детства. Распад, расстройство и деградация личности Распад личности, расстройство личности и деградация — разные понятия, которые часто смешивают даже специалисты. Расстройство личности — диагностическая категория МКБ-11 с устойчивыми дезадаптивными паттернами, которые фиксируют с детского или подросткового возраста. Это утрата уже сформированных функций, возникающая вторично. Деградация — постепенное обеднение и утрата ранее присущих когнитивных и волевых возможностей. Отличие от расстройства личности Чтобы не путать понятия, достаточно запомнить одну схему: расстройство личности — «всегда было так»; дезинтеграция психики — «раньше было…
Источник: life-practic.ru — life-practic.ru/blog/obshchie-voprosy/raspad-lichnosti/
