Первый испуг не равен диагнозу на всю жизнь: у 35% детей не подтвердили аллергию на арахис

Когда младенец впервые реагирует на арахис сыпью или отеком, для родителей это становится моментом тревоги. Диагноз "аллергия" в таком возрасте часто означает годы строгих ограничений в питании или изнучительные курсы терапии для развития толерантности. Однако новая работа исследователей указывает на то, что первая реакция в младенчестве не всегда означает пожизненный запрет на продукт. Анализ данных, опубликованный в The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, показал, что более трети детей, которым изначально диагностировали аллергию на арахис, перестали реагировать на него спустя всего несколько месяцев. Это означает, что значительная часть младенцев может "перерасти" чувствительность или вовсе оказаться не аллергиками, несмотря на первые тревожные симптомы. В исследовании приняли участие 1275 младенцев из государственных больниц Австралии, которые столкнулись с реакцией на арахис до года. В среднем их первый визит к аллергологу состоялся в 10 месяцев. Для постановки первичного диагноза врачи опирались на анамнез и стандартные тесты: кожные пробы (прик-тесты) и анализ крови на специфические антитела. Проблема в том, что иммунная система ребенка до года находится в стадии бурного развития. Как отмечает профессор Александра Сантос из Кингс-колледжа Лондона, существующие тесты могут показать "сенсибилизацию" — то есть наличие антител, — но это не всегда гарантирует, что ребенок выдаст клиническую аллергическую реакцию при поедании продукта. Проще говоря, тест может дать ложноположительный результат. Чтобы выяснить, действительно ли ребенок страдает аллергией, исследователи провели контролируемые "пищевые вызовы". Примерно через шесть месяцев после первой реакции (в среднем в возрасте 13 месяцев) детям давали постепенно увеличивающиеся дозы белка арахиса — от 15 до 1300 мг. За каждым шагом пристально следили медики. Результаты оказались неожиданными для врачей: почти 35% детей (271 человек) полностью перенесли тест без каких-либо симптомов. Доктор Тимоти Бреттиг из Национального центра аллергологии Австралии подчеркнул, что такой процент гораздо выше, чем предполагалось ранее. С одной стороны, неопределенность заставляет родителей избегать арахиса, чтобы не спровоцировать опасную реакцию. С другой — избыточная осторожность может лишить ребенка возможности развить естественную толерантность, что, по мнению экспертов, может привести к тому, что аллергия сохранится надолго. Доктор Дрю Бёрд из Техасского университета Southwestern Medical Center рекомендует рассматривать контролируемый пищевой вызов как важный этап, если диагноз остается спорным. Особенно это актуально до начала оральной иммунотерапии, чтобы понять, нужно ли лечение вообще. Важно помнить: такие тесты категорически нельзя проводить дома. Пищевой вызов должен осуществляться только сертифицированным аллергологом-иммунологом в условиях клиники, оснащенной всем необходимым для купирования анафилаксии. В данном исследовании у 507 детей реакция все же возникла, и в 61 случае она переросла в анафилактический шок, потребовавший применения эпинефрина. Специалисты советуют отдавать приоритет дополнительному обследованию тем младенцам, у которых в крови обнаружен низкий уровень антител или кожные пробы дали лишь слабую реакцию. Однако любое решение о проведении таких тестов и изменении диеты ребенка должно приниматься совместно с лечащим врачом. Отечественные инженеры на испытательных стендах достигли показателей, которые кардинально меняют перспективы эксплуатации главного гражданского флагмана страны. Эл № ФС77-72263 выдано РКН 01.02.2018. Учредитель: В.В. Горшенин. Главный редактор: И.С. Новикова. Контакты: +7 (499) 641-41-69, 105066, а/я №26 (для официальных обращений), home@pravda.ru, 105066, Москва, ул. Александра Лукьянова, д. 3 Copyright © 1999-2026, технология и дизайн принадлежат ООО «Техномедиа». Материалы сайта предназначены…

Источник: pravda.ru — www.pravda.ru/news/health/2438061-infant-peanut-allergy-retest-study/